Datos de identificación de usuarios
Cuando los servicios de salud se presten a personas que se encuentren afiliadas alSGSSS, bien sea en el régimen contributivo o en el subsidiado, se deben diligenciar los siguientes datos:
- Tipo y número de identificación del usuario
- Tipo de usuario
Para todos los usuarios de los demás planes de beneficios o eventos especiales, se deben diligenciar, además de los anteriores, los siguientes:
- Apellidos
- Nombres
- Edad
- Unidad de medida de la edad
- Sexo
- Departamento y municipio de residencia habitual del usuario
- Zona
Datos de los procedimientos
- Fecha del procedimiento
- Número de autorización, cuando se requiera
- Código del procedimiento
- Ámbito de realización del procedimiento
- Finalidad del procedimiento
- Personal que atiende, el cual aplica exclusivamente cuando el procedimiento es Relacionado con el parto
- Diagnóstico principal, solo para procedimientos quirúrgicos
- Diagnóstico relacionado, solo para procedimientos quirúrgicos
- Complicación (cuando ocurra dentro de un procedimiento)
- Forma de realización del acto quirúrgico
- Valor del procedimiento
Datos de la prestación individual de servicios de urgencia con observación
- Fecha de ingreso a observación
- Hora de ingreso a observación
- Número de autorización, cuando se requiera para continuar con el servicio de urgencia
- Causa externa
- Diagnóstico principal a la salida
- Diagnóstico relacionado No.
- Diagnostico relacionado No.
Diagnostico relacionado No.
- Destino del usuario a la salida de observación
- Estado a la salida
- Causa básica de muerte ( cuando ocurra)
- Fecha de salida de observación
- Hora de salida de observación
Datos de hospitalización
- Vía de ingreso a la institución
- Fecha de ingreso
- Hora de ingreso
- Número de autorización, cuando se requiera
- Causa externa
- Diagnóstico principal de ingreso
- Diagnóstico principal de egreso
- Diagnóstico relacionado No. 1, de egreso (si se requiere)
- Diagnóstico relacionado No. 2, de egreso ( si se requiere)
- Diagnóstico relacionado No. 3, de egreso (si se requiere)
- Diagnóstico de la complicación (si ocurriera)
-Estado a la salida- Diagnóstico de la causa básica de muerte (cuando ocurra)
- Fecha de egreso
- Hora de egresop
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